最新咨询
关于我一年没怀孕的问题
邮箱#1 回复:您好!
2007-03-10 14:54:23
[医生] 于雨❁灵子
根据您说的情况,病史需要了解：
(一)主诉 不育时间，月经的情况，肥胖、溢乳等症状。
(二)现病史 月经异常和治疗情况，腹痛，性生活史，以前曾作有关不育的检查与结果。
(三)月经史 初潮、周期、经期和经量，有无痛经及其程度，最近3次月经来潮的日期。
(四)婚育史 结婚年龄，有无避孕史(包括避孕方法和持续时间)，有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法)，有无再婚史等。过去生育情况，有无难产和产后大出血史。
(五)既往史 内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史，高血压和消化系统疾病及服药史，炎症感染、结核史，接触X线和有害物质史，手术史等。
了解病史后，可去当地妇产科进行检查来诊断和制定治疗方案。
全身检查
生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征发育和溢乳的情况。
妇科检查
外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽，白带性状，宫颈炎症，子宫的位置、大小和活动度，附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。
不孕、不育的基本检查
首先是精液常规检查，然后是基础体温（ BBT）和输卵管通畅度检查。
不孕、不育的特殊检查
怀疑为无排卵者，应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验，包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查（宫腔镜或腹腔镜，也有两者联合检查的）和卵巢活检，可作为最后的手段，从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。
对女性不孕应做哪些检查？
（1）系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或三合诊），初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
（2）推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
（3）子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
（4）内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
（5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。
（6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
（7）颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
（8）染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。
----检查能在一个月内完成，一般安排如下：
1、月经出血的那一天为周期的第一天，女方的基础生殖内分泌水平的检查在周期的3-5天进行，
2、需要在早晨抽血，测量FSH、LH、E2、PRL、T等的含量；
3、月经出血干净以后的第3-7天则要进行输卵管碘油造影检查；
4、在周期的11-16天进行B超下的排卵监测；
5、在排卵日左右检查宫颈黏液项目，包括精子抗体检查及性交后试验等；
6、排卵后7天左右抽血检查孕酮含量；如有需要，腹腔镜检查可以安排在这段时间进行；
7、随后在下次月经前的1-2天进行子宫内膜活检；
8、男方的精液检查则可在任何方便的时间进行，要求在检查前的2-7天无排精即可。
通过以上程序，除少数人还需要进一步的检查外，大多数患者都能找到不孕的结症所在了。
医生会在此基础上安排选择不同患者的具体治疗方案开展下一步的治疗。
----别急!冷静些!
(一)主诉 不育时间，月经的情况，肥胖、溢乳等症状。
(二)现病史 月经异常和治疗情况，腹痛，性生活史，以前曾作有关不育的检查与结果。
(三)月经史 初潮、周期、经期和经量，有无痛经及其程度，最近3次月经来潮的日期。
(四)婚育史 结婚年龄，有无避孕史(包括避孕方法和持续时间)，有无人流史(包括手术的日期、手术时的孕周和方法)，有无再婚史等。过去生育情况，有无难产和产后大出血史。
(五)既往史 内分泌疾病、代谢性疾病、精神病和用药史，高血压和消化系统疾病及服药史，炎症感染、结核史，接触X线和有害物质史，手术史等。
了解病史后，可去当地妇产科进行检查来诊断和制定治疗方案。
全身检查
生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征发育和溢乳的情况。
妇科检查
外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽，白带性状，宫颈炎症，子宫的位置、大小和活动度，附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。
不孕、不育的基本检查
首先是精液常规检查，然后是基础体温（ BBT）和输卵管通畅度检查。
不孕、不育的特殊检查
怀疑为无排卵者，应进一步测定血清 PRL 、 FSH 、 LH 、 E2 、 T3 、 T4 等水平。必要时再作一些特殊试验，包括黄酮试验、雌激素试验、 LH-RH 试验、染色体检查。内窥镜检查（宫腔镜或腹腔镜，也有两者联合检查的）和卵巢活检，可作为最后的手段，从而确定无排卵原因和部位以及卵巢中有无卵子存在。
对女性不孕应做哪些检查？
（1）系统检查：除全身检查外，还应做生殖系统检查。除一般视诊、触诊外，还要做阴道窥镜检查及内诊（双合诊或三合诊），初步了解阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，如子宫的大小、位置是否正常，子宫、输卵管、卵巢有无肿块、压痛，子宫有无抬举痛，附件的活动度等。
（2）推测有无排卵及预测排卵期：可通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。
（3）子宫内膜检查：必要时通过活检了解子宫内膜的功能状态，而且经项检查又是了解有无排卵或黄体功能状态的可靠方法，同时还可以了解宫腔的大小，排除宫腔病变，如结核、子宫肌瘤等。
（4）内分泌功能测定：如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定，以了解卵巢功能情况；测定基础代谢率，以了解甲状腺功能；进行肾上腺功能检查和血清泌乳素测定等。
（5）输卵管通畅检查：包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影，主要了解输卵管通畅与否，以及子宫输卵管发育是否正常，有无畸形等。对输卵管欠通畅者（如轻度粘连）兼有治疗作用。
（6）免疫学检查：了解有无抗精子抗体存在，除进行抗精子抗体测定外，还可通过性交后试验、体外精子穿透试验等间接了解之。
（7）颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤或其他病变。
（8）染色体检查：有些不孕症与体内存在抗精子抗体有关，因此有时还需进行有关的免疫学检查。
----检查能在一个月内完成，一般安排如下：
1、月经出血的那一天为周期的第一天，女方的基础生殖内分泌水平的检查在周期的3-5天进行，
2、需要在早晨抽血，测量FSH、LH、E2、PRL、T等的含量；
3、月经出血干净以后的第3-7天则要进行输卵管碘油造影检查；
4、在周期的11-16天进行B超下的排卵监测；
5、在排卵日左右检查宫颈黏液项目，包括精子抗体检查及性交后试验等；
6、排卵后7天左右抽血检查孕酮含量；如有需要，腹腔镜检查可以安排在这段时间进行；
7、随后在下次月经前的1-2天进行子宫内膜活检；
8、男方的精液检查则可在任何方便的时间进行，要求在检查前的2-7天无排精即可。
通过以上程序，除少数人还需要进一步的检查外，大多数患者都能找到不孕的结症所在了。
医生会在此基础上安排选择不同患者的具体治疗方案开展下一步的治疗。
----别急!冷静些!
发表评论
共有评论 0 条，发表您的评论